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患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10⁹／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者首先应考虑的诊断为（）
A:上消化道穿孔
B:急性肠扭转
C:急性胆囊炎伴穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性绞窄性肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，对决定下一步治疗方案最有价值的检查是（）
A:血、尿淀粉酶
B:血常规
C:血生化
D:腹部B超
E:腹部CT扫描

第3题，共3个问题
(单选题)目前最重要的治疗是（）
A:胃肠减压+抗生素+抗休克
B:胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C:抗生素+生长抑素
D:抗休克+生长抑素
E:抗生素+抗休克+手术

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出自：普通外科主治医师

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