出自:普通外科主治医师

门静脉高压症断流术的优点，不包括（）.
A:肝功能要求不高
B:手术简便易推广
C:既能控制出血，又可保持向肝血流
D:术后肝性脑病发生率低
E:可明显降低门静脉压力
火焰烧伤表现为（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）。
A:清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B:分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C:无细胞内革兰阴性双球菌
D:症状和尿道分泌物性状
E:抗生素试探性治疗
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最好的治疗方案是（）
A:监测生命体征
B:补液抗感染
C:急诊手术治疗
D:镇吐镇痛治疗
E:中药治疗
精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）。
A:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B:左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C:左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D:左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E:以上都是
多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可见于（）
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性蜂窝织炎
E:脓肿
胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用的检查是（）
A:波幅调制型超声
B:灰度调制型超声
C:超声心动图
D:超声频移诊断法
E:内镜超声
血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外（）
A:休息痛
B:间歇发作的突发性疼痛
C:活动时有间歇痛
D:对寒冷敏感性增加
E:局部皮肤颜色改变
腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根
胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.
A:术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B:术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C:术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D:术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E:胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）。
A:女性多见，儿童期发病
B:畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C:X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D:放疗有效，不易发生恶变
E:以手术治疗为主
为确保控制性降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）。
A:50mmHg
B:55mmHg
C:60mmHg
D:65mmHg
E:70mmHg
蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）
A:是儿童还是成人
B:是首次发病还是多次发病
C:致病菌的种类不同
D:腹腔有无原发灶
E:病人全身抵抗力的高低
支配声带外展肌的是（）
A:喉上神经外支
B:交感神经
C:喉上神经内支
D:喉返神经前支
E:喉返神经后支
全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）
A:20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B:二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C:急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D:肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E:具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
骨折的专有体征主要包括（）
A:局部肿胀与淤斑
B:疼痛与压痛
C:骨擦音或骨擦感
D:功能障碍
E:化脓性感染致发热
"5P"征见于（）
A:雷诺综合征
B:急性动脉栓塞
C:Buerger病
D:动脉瘤
E:急性深静脉血栓形成
患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。按TNM分期标准，该肿物大小为（）
A:Tis
B:T1
C:T2
D:T3
E:T4
女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施（）
A:外照射
B:同位素内照射
C:化学治疗
D:甲状腺激素
E:化学治疗+甲状腺激素
中心静脉压的正常值是（）。
A:5～20cmH2O
B:10～20cmH2O
C:5～10cmH2O
D:15～20cmH2O
E:5～15cmH2O
对于社会主义的人道主义，不正确的理解是（）
A:护理人员应尊重病人的欲望
B:对任何病人一视同仁
C:尊重病人死后的遗体权
D:病人对医护人员也应尊重
E:在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作
对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（）
A:基底型骨折容易愈合
B:头下型骨折容易发生股骨头坏死
C:股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小
D:儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E:股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）
A:内侧半月板撕裂
B:外侧半月板撕裂
C:外侧副韧带损伤
D:前交叉韧带损伤
E:后交叉韧带损伤
"医学贵精，不精则害人匪细"，"用药如用兵"，"用药如用神"，以上论述要求医务人员必须具有（）的医德品质。
A:仁慈
B:严谨
C:公正
D:节操
男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

第1题，共6个问题
(多选题)你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）
A:伤后出现左下腹疼痛
B:查体左下腹压痛
C:临床观察24小时后，再作出判断
D:火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E:火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F:根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

第2题，共6个问题
(单选题)根据伤道形态分类，该患者为（）
A:贯通伤
B:盲管伤
C:穿透伤
D:火器伤开放性伤道
E:非穿透伤
F:切线伤

第3题，共6个问题
(多选题)根据患者情况，需要立即做的检查是（）
A:MRI
B:盆腔X线平片
C:腹腔X线平片
D:CT
E:B超
F:血、尿常规

第4题，共6个问题
(多选题)根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）
A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
C:能量传递效应
D:血流扰动效应
E:远达效应
F:震荡效应

第5题，共6个问题
(多选题)正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）
A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染
B:采取肠穿孔修补
C:清除肝包膜下血肿
D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合
E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

第6题，共6个问题
(多选题)目前，首先要采取的处理措施是（）
A:禁食、水
B:建立静脉输液通道进行补液
C:吸氧
D:应用抗生素，预防感染
E:完成必需的实验室检查
F:作好术前准备，急诊手术
先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其出现的临床效果是（）
A:增加了回心血量
B:减轻了右心负担
C:促进了左心室的发育
D:改善低氧血症
E:降低肺循环阻力
男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）。
A:切除左肾
B:引流右肾积水
C:右输尿管切开取石
D:抗结核治疗，等待结石自然排出
E:抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石
化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（）
A:切口内积血
B:腹腔内感染
C:腹腔内脓肿形成
D:切口感染
E:阑尾根部盲肠坏死
下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）
A:首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B:检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C:仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D:用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E:提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空肠上段
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