---

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

第1题，共5个问题
(单选题)目前首先考虑的诊断是（）
A:结肠脾曲破裂
B:腹膜后血肿破裂
C:迟发性脾破裂
D:膈破裂
E:肠系膜血肿破裂

第2题，共5个问题
(单选题)首选的辅助检查是（）
A:腹部X线检查
B:上消化道钡剂造影
C:腹部B超
D:胃镜
E:诊断性腹腔穿刺

第3题，共5个问题
(单选题)急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）
A:单纯缝合修补术
B:脾段切除术
C:脾切除术
D:可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E:单纯脾动脉结扎

第4题，共5个问题
(单选题)脾损伤最常见的病理类型是（）
A:脾包膜裂伤
B:脾包膜下血肿
C:脾中央型破裂
D:脾实质和包膜同时破裂
E:脾静脉断裂

第5题，共5个问题
(单选题)暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:表面葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:肺炎球菌
E:粪球菌

---

出自：普通外科主治医师

显示答案