男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A:高位急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:溃疡病穿孔
D:急性化脓性胆囊炎
E:胆道蛔虫症
出自:普通外科主治医师