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患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)此病人当前最可能的诊断是（）
A:食管胃底曲张静脉破裂出血
B:胆道出血
C:胃溃疡大出血
D:胃溃疡穿孔
E:脾出血

第2题，共4个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法为（）
A:贲门周围血管离断术
B:纤维内镜下止血
C:胃大部切除术
D:胃迷走神经干切断术
E:消化溃疡旷置术

第3题，共4个问题
(单选题)此类疾病手术治疗的指征不包括（）
A:近期曾发生过大出血
B:溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
C:并存瘢痕性幽门梗阻
D:有活动性出血并造成贫血
E:内科治疗期间发生的大出血

第4题，共4个问题
(单选题)此病人如需要行动脉造影，一般选择（）
A:胃左动脉
B:胃右动脉
C:肝总动脉
D:胃网膜右动脉
E:胃短动脉

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出自：普通外科主治医师

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