患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）
A:腹腔淋巴结炎
B:继发性腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:急性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
出自：普通外科主治医师

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