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患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。

第1题，共9个问题
(单选题)为明确诊断应检查的项目包括（）
A:冠状动脉造影
B:超声心动图
C:心电图
D:动态心电图
E:心肌酶

第2题，共9个问题
(单选题)因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）
A:外科Maze手术
B:导管消融行肺静脉隔离
C:胸腔镜辅助下微创外科
D:联合应用胺碘酮和普罗帕酮
E:房室结消融

第3题，共9个问题
(多选题)复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）
A:停用胺碘酮
B:请内分泌科会诊
C:将胺碘酮减量
D:行放射性碘治疗
E:甲状腺半切

第4题，共9个问题
(单选题)患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）
A:冠状动脉造影
B:经食管超声
C:心肌核素检查
D:运动平板试验
E:心脏磁共振成像

第5题，共9个问题
(多选题)患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）
A:低分子肝素替代华法林
B:术中普通肝素抗凝
C:术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标
D:术后长期应用华法林
E:术后不需要抗栓治疗

第6题，共9个问题
(单选题)经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）
A:口服华法林3周后电复律
B:口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律
C:服用阿司匹林
D:联合应用华法林和阿司匹林
E:尿激酶溶栓

第7题，共9个问题
(多选题)经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）
A:外科切除左心耳，行外科消融
B:华法林无效，停用
C:将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
D:联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E:尿激酶溶栓

第8题，共9个问题
(多选题)经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）
A:口服华法林
B:继续应用低分子肝素直至华法林达标
C:服用阿司匹林
D:继续服用抗心律失常药物
E:停用抗心律失常药物

第9题，共9个问题
(多选题)该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）
A:静脉注射西地兰
B:电复律
C:静脉注射胺碘酮
D:低分子肝素抗凝
E:口服华法林

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出自：心血管内科高级职称

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