女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）
A:风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
B:肾小球肾炎
C:肾盂肾炎
D:上呼吸道感染
E:风湿活动
出自：心血管内科高级职称

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