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病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
B:冠心病，心肌梗死，肺部感染
C:肺部感染，败血症
D:风湿性心脏病，心力衰竭
E:高血压性心脏病，心力衰竭
F:甲状腺危象，肺部感染

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的进一步治疗还应包括（）
A:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C:补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D:抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E:先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)需进行以下治疗（）
A:甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B:PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C:PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D:PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E:MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

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出自：心血管内科高级职称

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