男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是( )
A:急性心包炎
B:变异型心绞痛
C:急性肺动脉栓塞
D:急性心肌梗死
E:肥厚型心肌病
出自:心血管内科高级职称