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患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

第1题，共6个问题
(多选题)对该患者的处理应选用（）
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:新斯的明
D:毛花苷c
E:维拉帕米
F:普罗帕酮

第2题，共6个问题
(多选题)提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）
A:预激综合征伴室上性心动过速
B:加速性室性异搏心率
C:快速房颤
D:室上性心动过速伴差传
E:预激综合征
F:室性心动过速性心动过速

第3题，共6个问题
(多选题)提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有（）
A:多源室速
B:多形室速
C:预激综合征伴房颤
D:尖端扭转室速
E:预激综合征伴室上性心动过速
F:预激综合征伴室性心动过速

第4题，共6个问题
(多选题)提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）
A:延长旁道传导时间和不应期的药物
B:使心肌兴奋的药物
C:射频消融术
D:缩短旁道传导时间和不应期的药物
E:延长房室结传导时间和不应期的药物
F:缩短房室结传导时间和不应期的药物

第5题，共6个问题
(单选题)提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）
A:毛花苷C静注
B:抗心动过速起搏器
C:紧急外科手术
D:机械性刺激迷走神经
E:射频消融术
F:同步直流电复律

第6题，共6个问题
(多选题)提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）
A:普鲁卡因酰胺静注
B:利多卡因静注
C:毛花苷C静注
D:索他洛尔静注
E:胺碘酮静注
F:维拉帕米静注

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出自：心血管内科高级职称

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