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男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的主要诊断应该是（　）
A:高血压危像
B:急性左心衰竭
C:急性肺水肿
D:急性心肌梗死
E:急性主动脉夹层

第2题，共3个问题
(单选题)患者肌钙蛋白不升高的原因是（　）
A:可能不是心肌梗死
B:肌钙蛋白不够敏感
C:发作距离采血时间太短，外周血测不出
D:可能是变异型心绞痛发作
E:考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

第3题，共3个问题
(单选题)处置不正确的是（　）
A:重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
B:直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
C:立即嚼服阿司匹林
D:心功能稳定后应口服B受体阻滞剂
E:如果血容量允许，可适量给予利尿剂

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出自：心血管内科高级职称

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