患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V~V导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG://LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
第1题,共3个问题
(单选题)1年后,患者复查UCG示:LA28mm,LVDD53mm,LVSD40mm,EF54%。左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG://①窦性心律不齐;②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能,首选药物()
A:卡维地洛
B:牛磺酸
C:黄芪
D:培哚普利
E:曲美他嗪
第2题,共3个问题
(单选题)为控制症状,该患者的首选药物是()
A:利多卡因
B:泼尼松
C:干扰素
D:培哚普利
E:FDP
第3题,共3个问题
(单选题)最主要的诊断()
A:扩张型心肌病
B:心源性休克
C:病毒性心肌炎
D:心脏神经症
E:癫痫
出自:心血管内科高级职称