女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）
A:风湿活动
B:肺部感染
C:上呼吸道感染
D:肾盂肾炎
E:亚急性感染性心内膜炎
出自：心血管内科高级职称

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