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男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:风湿性瓣膜病
B:肥厚型梗阻性心肌病
C:缺血性心脏病
D:扩张型心肌病
E:慢性心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗以后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断（）
A:心率减慢至正常
B:心脏缩小
C:心尖部杂音减轻
D:浮肿消退
E:肺部啰音消失

第3题，共3个问题
(单选题)超声心动图检查，下列哪项表现不符合本病诊断（）
A:左、右心室腔增大
B:附壁血栓
C:二尖瓣及三尖瓣反流
D:中等量心包积液
E:心室壁节段性收缩减弱

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出自：心血管内科高级职称

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