男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。

第1题,共4个问题
(不定向)提示:检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有4cm×4cm×4cm血肿,经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色转清,血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时,为尽快明确损伤部位及程度,应选择下列哪些检查项目()
A:B超
B:CT
C:MRI
D:肾动脉造影
E:IVU
F:同位素肾图

第2题,共4个问题
(单选题)提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A:立即肾切除
B:肾修补+血肿清除
C:单纯静滴抗生素
D:单纯静滴止血药
E:卧床休息
F:卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

第3题,共4个问题
(单选题)提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()
A:肝脏
B:脾脏
C:肾脏
D:肠道
E:输尿管
F:胃

第4题,共4个问题
(单选题)目前患者以下处理哪项正确()
A:继续静滴抗生素
B:继续补液+输血
C:输入25%人体白蛋白
D:手术清除血肿
E:出院门诊随访
F:出院可不做随访
出自:泌尿外科学高级职称