患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
第1题，共4个问题
(单选题)该患者首选何种治疗（）
A:密切随访
B:内照射放疗
C:外照射放疗
D:内分泌治疗
E:根治性手术
F:冷冻治疗
第2题，共4个问题
(单选题)哪些内分泌治疗法适合该患者（）
A:单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天
B:醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天
C:单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天
D:单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天
E:联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天
F:己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
第3题，共4个问题
(多选题)该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的（）
A:皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
B:口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg
C:皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
D:注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值
E:注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值
F:注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平
第4题，共4个问题
(多选题)该患者下一步随访方案应该是（）
A:如病情稳定，每个月复查血清PSA
B:如病情稳定，每3个月复查血清PSA
C:治疗开始后前3个月每个月检查肝功能
D:如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查
E:如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描
F:疾病进展时随访问期应更短
出自：泌尿外科学高级职称
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