患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），中心静脉压（CVP）21cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×109/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol／L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。
第1题，共4个问题
(多选题)该患者初步诊断为（）。
A:高血压
B:急性左心功能衰竭
C:肾动脉栓塞
D:急性肾炎
E:急性肾功能衰竭
F:低氧血症
G:代谢性酸中毒
H:呼吸性酸中毒
第2题，共4个问题
(多选题)对该患者应完善的进一步检查包括（）。
A:胸部X线平片
B:腹部增强CT
C:头颅CT
D:腹部超声
E:尿钠检查
F:血液钠尿肽（BNP）检测
G:肾动脉造影
H:补液试验
第3题，共4个问题
(单选题)结合上述临床资料，推断该患者急性肾功能衰竭的原因为（）。【提示】该患者有高血压病史20年，血压最高可达200/130mmHg，平时服药将血压维持在140/90mmHg左右。手术前10天曾行腹部增强CT检查。在术中患者血压波动幅度大，曾低于120/50mmHg长达25分钟。泌尿系统超声显示左肾较术前增大，血流正常，无积水。
A:急性输尿管梗阻
B:药物过敏致急性间质性肾炎
C:感染相关性急性间质性肾炎
D:缺血性急性肾小管坏死（ATN）
E:造影剂肾毒性ATN
F:肾动脉栓塞
第4题，共4个问题
(多选题)结合患者病史与检查情况，应采取的治疗措施是（）。【提示】该患者术后笫2天总尿量25ml，血肌酐495.4μmol／L。
A:降血压药物治疗
B:糖皮质激素类药物治疗
C:吸氧
D:增加液体入量
E:利尿剂治疗
F:抗生素治疗
G:左侧输尿管D-J管置入术
H:营养支持疗法
I:透析疗法
J:维持水电解质和酸碱平衡
出自：泌尿外科学高级职称
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