患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。

第1题,共4个问题
(多选题)在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查。()
A:泌尿系B超
B:尿常规
C:尿流率
D:膀胱镜检
E:肾功能检查
F:膀胱尿道造影

第2题,共4个问题
(单选题)此时,应对该患者做何处理()。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
A:双肾造瘘
B:肾内科就诊
C:留置尿管,膀胱持续引流
D:不需处理,嘱患者定期复查
E:嘱患者压腹排尿,定期复查
F:间断清洁自家导尿

第3题,共4个问题
(单选题)考虑该患者最佳的治疗方式是()。【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
A:长期留置尿管
B:长期留置膀胱造瘘管
C:长期留置双肾造瘘管
D:间断清洁自家导尿
E:尿流改道术
F:肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

第4题,共4个问题
(多选题)手术前还应做何检查()。
A:静脉尿路造影或泌尿系增强CT
B:膀胱输尿管反流造影
C:肠道造影
D:膀胱尿道镜
E:泌尿系MRI
F:放射性核素肾图
出自:泌尿外科学高级职称