女性,72岁,直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体。



第1题,共4个问题
(单选题)该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为()。
A:白色念珠菌
B:革兰阴性杆菌
C:革兰阴性球菌
D:革兰阳性球菌
E:支原体

第2题,共4个问题
(单选题)首要治疗措施为()。
A:严格限水、限钠.量出为入
B:强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷
C:积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压
D:冠状动脉溶栓治疗
E:以上都对

第3题,共4个问题
(单选题)患者经口气管插管机械通气已1周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为()。
A:经气管切开插管
B:经鼻气管插管
C:无创通气(拔除气管插管)
D:体外循环膜式氧合(ECMO)
E:以上均可

第4题,共4个问题
(单选题)该患者诊断应考虑()。
A:MODS(多器官功能障碍综合征)
B:慢性充血性心衰,心源性休克
C:急性肾功能衰竭.少尿期
D:急性心肌梗死
E:低血容量性休克
出自:泌尿外科学高级职称