患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(见图48、图49)。



第1题,共4个问题
(单选题)该患者的正确诊断是()
A:马蹄肾
B:孤立肾
C:异位肾
D:"乙状"肾
E:盘肾
F:多囊肾

第2题,共4个问题
(多选题)该疾病的影像学特征包括()
A:双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
B:双肾下极肾实质在脊柱前方融合
C:双肾旋转不良
D:双肾盂重度积水
E:双输尿管高位开口
F:输尿管异位开口

第3题,共4个问题
(多选题)该疾病的治疗原则包括()
A:无临床表现及并发症,则无需治疗
B:如有肾积水,则需手术治疗
C:如有严重腹痛、腰痛和消化道症状,需手术治疗
D:如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
E:如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
F:合并有肾结石时首选PCNL术

第4题,共4个问题
(多选题)该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者入院后行静脉肾盂造影(IVP)提示双肾盂及输尿管显影良好,左肾盂轻度积水。尿常规检查:白细胞2+。
A:峡部切断分离术
B:肾盂成形术
C:输尿管松解术
D:肾脏固定术
E:泌尿系抗感染治疗
F:定期观察、复查肾积水变化
出自:泌尿外科学高级职称