患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者下一步需做的检查是()
A:尿脱落细胞学检查
B:尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查
C:静脉肾盂造影
D:左侧逆行肾盂造影
E:腹部CT
F:腹部MRI
G:腹部超声

第2题,共4个问题
(多选题)进一步的诊治建议包括()【提示】该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声,提示左肾上极3.0cm囊肿,并怀疑囊肿中有分隔。
A:腹部CT平扫
B:腹部CT平扫+增强
C:腹部MRI
D:腹部增强MRI
E:腹部超声造影
F:超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
G:超声引导下左肾囊肿穿刺活检术
H:腹腔镜下左肾囊肿去顶(开窗)术
I:开放左肾囊肿去顶(开窗)术
J:腹腔镜下左肾囊肿活检术
K:开放左肾囊肿活检术

第3题,共4个问题
(多选题)BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括()【提示】该患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示“左肾囊肿,BosniakⅢ级”。
A:囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水
B:囊肿有多个分隔
C:囊肿直径大于7cm
D:囊壁增厚
E:囊壁有增强
F:囊液有增强
G:囊肿分隔有增强

第4题,共4个问题
(多选题)该患者的下一步处理原则为()
A:密切随诊
B:超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
C:腹腔镜下左肾囊肿去顶(开窗)术
D:开放左肾囊肿去顶(开窗)术
E:腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)
F:开放左肾部分切除术(NSS)
G:腹腔镜下左肾根治性切除术
H:开放左肾根治性切除术
出自:泌尿外科学高级职称