患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
第1题，共4个问题
(多选题)根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）
A:运动性血尿
B:胡桃夹综合征
C:尿路结石
D:泌尿系结核
E:泌尿系肿瘤
F:慢性肾炎
第2题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）
A:肾脏彩色多普勒血管超声
B:尿红细胞形态学检查
C:C.腹部X线平片检查（KU
D:纤维膀胱镜检查
E:24h尿蛋白定量
F:肾脏活检
G:尿找抗酸杆菌
H:增强CT尿路造影（CTU）
第3题，共4个问题
(多选题)对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞？大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A:静脉尿路造影（IVU）
B:磁共振水成像（MRU）
C:C.磁共振血管造影（MR
D:单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
E:E.尿路平片（KU
F:F.计算机断层扫描血管造影（CT
G:G.数字减影血管造影（DS
第4题，共4个问题
(单选题)对于该患者恰当的治疗措施是（）
A:内科保守治疗，包括适当增加体重，避免剧烈运动
B:左肾静脉-下腔静脉分流术
C:左侧精索静脉髂外静脉分流术
D:左肾静脉支架置入术
E:肠系膜上动脉切断再吻合术
F:左肾静脉球囊扩张术
出自：泌尿外科学高级职称
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