女,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。



第1题,共4个问题
(单选题)要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要( )
A:做膀胱双合诊
B:是否有腹股沟淋巴结肿大
C:是否有尿频尿急及尿痛
D:血尿是否鲜红,血块的大小与形状
E:有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量

第2题,共4个问题
(单选题)住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物,短蒂、基宽1cm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,手术方式是( )
A:膀胱部分切除术
B:化疗药膀胱灌注
C:股动脉插管作动脉内化疗后手术
D:膀胱切开行电烙切除术
E:做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

第3题,共4个问题
(单选题)标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,该病人已施行保留膀胱的手术,借下的处理是( )
A:盆腔放射疗法
B:抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C:用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D:每3个月做复查一次膀胱镜
E:用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

第4题,共4个问题
(单选题)该病人的预后怎样( )
A:容易在膀胱内有癌的再发
B:很快就会发生淋巴或血行转移
C:不会发生转移或复发
D:发生尿道癌的可能性很大
E:发生肾盂或输尿管癌的几率很高
出自:泌尿外科学高级职称