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患者男性，32岁，因婚后未采取避孕措施，有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健，身高175cm，体重74kg。第二性征发育正常，无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级，Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。

第1题，共4个问题
(多选题)患者最可能的初步诊断是（）。
A:精索静脉曲张
B:男性不育症
C:前列腺炎
D:泌尿系感染
E:前列腺增生
F:鞘膜积液

第2题，共4个问题
(多选题)患者首先应进行哪些检查。（）
A:阴囊超声
B:性激素检测
C:精液常规检测
D:尿常规检查
E:阴茎多普勒超声（CDDU）
F:患者妻子进行不育症相关检查

第3题，共4个问题
(多选题)精索静脉曲张手术治疗适应证包括（）。
A:未采取避孕措施，有规律性生活至少持续1年以上未育者
B:经体检和其他辅助检查，确诊为精索静脉曲张，Valsalva试验阳性
C:患侧睾丸体积比较对侧缩小
D:合并精液参数异常
E:女方未发现生育异常
F:慢性前列腺炎

第4题，共4个问题
(多选题)精索静脉曲张好发于左侧的原因是（）。
A:左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧
B:左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫
C:左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉
D:左侧精索静脉行程短
E:左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间
F:重力作用

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出自：泌尿外科学高级职称

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