患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
第1题,共4个问题
(多选题)患者可能诊断为()
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性膀胱炎
C:慢性前列腺炎
D:膀胱肿瘤
E:间质性膀胱炎
F:慢性肠炎
第2题,共4个问题
(多选题)为鉴别该患者是否存在感染,尚需进行的辅助检查可能包括()【提示】为明确下尿路情况,患者行泌尿系B超检查,但未见明显异常。
A:血细菌培养
B:尿细菌培养
C:前列腺按摩液常规检测
D:前列腺按摩液细菌培养
E:尿找瘤细胞
F:精液细菌培养
第3题,共4个问题
(多选题)进行前列腺直肠指诊时,前列腺按摩液常规检测结果正常为()【提示】前列腺按摩液常规检测和细菌培养是诊断前列腺炎的主要方法。前列腺液较少时可以采用精液细菌培养代替。
A:白细胞数量<20个/HP
B:白细胞数量<10个/HP
C:卵磷脂小体数量显著减少
D:红细胞满视野
E:卵磷脂小体满视野
F:红细胞偶见
第4题,共4个问题
(多选题)对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则,以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重,并出现发热、乏力等全身症状,直肠指诊前列腺区发热,触痛感明显,考虑为慢性前列腺炎急性发作。
A:等待培养结果后再使用抗生素
B:开始时采用静脉应用抗生素,症状改善后可改为口服抗生素
C:抗生素使用疗程为4~6周
D:急性尿潴留患者可长时间留置导尿管
E:急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术
F:有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术
出自:泌尿外科学高级职称