男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。

第1题,共5个问题
(单选题)可初步诊断为()
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤并肾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤

第2题,共5个问题
(单选题)如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()
A:快速输血补液
B:经十一肋间切口肾切除术
C:经腹行肾切除术
D:选择性肾动脉造影+栓塞术
E:快速输血补液的同时手术探查

第3题,共5个问题
(单选题)如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A:快速输血补液
B:经十一肋间切口肾切除术
C:经腹行肾切除术
D:肾动脉造影+栓塞术
E:快速输血补液的同时手术探查

第4题,共5个问题
(单选题)如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()
A:卧床休息,多饮水
B:绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:立即输血
E:肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

第5题,共5个问题
(单选题)该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:腹部X线平片
D:CT
E:肾动脉造影
出自:泌尿外科学高级职称