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患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者应做的初步检查是（）。
A:尿常规
B:泌尿系B超
C:尿流率
D:D.血清前列腺特异抗原（PS
E:尿动力学检查
F:泌尿系CT
G:盆腔MRI

第2题，共5个问题
(单选题)患者最可能的尿失禁类型是（）。【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。
A:压力性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:充溢性尿失禁
D:真性尿失禁
E:混合性尿失禁
F:老年性尿失禁

第3题，共5个问题
(多选题)可考虑的治疗方式为（）。【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。
A:留置尿管
B:留置膀胱造瘘管
C:经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D:经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E:药物治疗
F:等待观察

第4题，共5个问题
(单选题)手术前还应做哪些检查。（）
A:膀胱镜检
B:泌尿系增强CT
C:泌尿系核磁（MRU）
D:尿动力学
E:膀胱尿道造影
F:膀胱输尿管反流造影

第5题，共5个问题
(单选题)此时，应考虑的治疗方法是（）。【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。
A:口服α-受体阻滞剂
B:口服5α还原酶抑制剂
C:口服M-受体阻滞剂
D:中药治疗
E:药物联合治疗
F:等待观察

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出自：泌尿外科学高级职称

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