---

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

第1题，共5个问题
(单选题)仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）
A:VHL病
B:遗传性乳头状肾细胞癌
C:遗传性平滑肌瘤病肾癌
D:Birt-Hogg-Dube综合征
E:结节性硬化综合征

第2题，共5个问题
(单选题)基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）
A:单纯肾切除术
B:根治性肾切除术
C:保留肾单位手术
D:肾切除＋免疫治疗
E:基因治疗

第3题，共5个问题
(单选题)如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）
A:肾间质细胞
B:肾小盏
C:肾小囊
D:肾小球
E:肾小管

第4题，共5个问题
(单选题)手术标本的病理类型为（）
A:肾透明细胞癌
B:Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C:Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D:肾嫌色细胞癌
E:集合管癌

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:肾盂癌
B:肾囊肿
C:肾平滑肌脂肪瘤
D:Wilms瘤
E:肾癌

---

出自：泌尿外科学高级职称

显示答案