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男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁胺结石

第2题，共4个问题
(单选题)该患者首先采用合理的治疗方法是（）。
A:急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
B:先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管
C:急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗
D:先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察
E:急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案

第3题，共4个问题
(单选题)在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义。（）
A:尿比重高
B:尿比重低
C:尿pH高
D:尿pH低
E:尿中可见盐类结晶

第4题，共4个问题
(单选题)膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为（）。
A:形状不规则，桑葚样，表面粗糙，棕褐色，质地硬
B:形状不规则，表面粗糙，灰白色，质地脆
C:多边形，表面光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，质地软
D:形状不规则，表面粗糙，红棕色，质地硬
E:类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬

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出自：泌尿外科学高级职称

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