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患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。

第1题，共4个问题
(多选题)以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值（）
A:尿培养
B:泌尿系统增强CT
C:泌尿系统磁共振（MRU）
D:逆行尿路造影（RGP）
E:尿红细胞相位
F:尿脱落细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)目前诊断应首先考虑的是（）【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查，影像学检查结果见图11。
A:右输尿管下段结石
B:右输尿管炎性狭窄
C:右输尿管肿瘤
D:右输尿管结核
E:右侧巨输尿管
F:膀胱输尿管反流

第3题，共4个问题
(多选题)下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。
A:抗结核治疗3个月
B:右输尿管下段球囊扩张术
C:右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术
D:输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
E:右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
F:留置双J管，1个月后复诊

第4题，共4个问题
(多选题)适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查，冰冻病理检查：提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告：右侧输尿管移行细胞癌（pT2N0）。
A:随访至少5年
B:术后3个月复查膀胱镜，以后每年复查一次
C:术后3个月复查尿脱落细胞，以后每年复查一次
D:每年复查一次CT尿路成像（CTU）
E:术后6个月复查CTU
F:术后每6个月复查一次CTU，2年后每年复查一次CTU

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出自：泌尿外科学高级职称

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