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患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。

第1题，共4个问题
(单选题)术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）
A:内分泌治疗
B:双侧睾丸切除术
C:放疗
D:再次手术治疗
E:内分泌治疗＋放疗

第2题，共4个问题
(单选题)穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）
A:腹腔镜下前列腺癌根治术
B:双侧睾丸切除术
C:放疗
D:内分泌治疗
E:内分泌治疗＋放疗

第3题，共4个问题
(单选题)该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）
A:B型超声检查异常
B:血PSA＞100ng/ml
C:每年PSAV＞0.75ng/ml
D:盆腔MRI示肿瘤外侵
E:PSAD＜0.15

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:盆腔CT或MRI
B:血清PSA
C:经直肠前列腺穿刺活检
D:全身核素骨扫描
E:静脉尿路造影（IVU）

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出自：泌尿外科学高级职称

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