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患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。
A:血红细胞形态
B:红细胞压积
C:血小板计数
D:凝血全项
E:血转氨酶
F:血肌酐
G:血尿素氮
H:血C0₂结合力
I:血淀粉酶

第2题，共6个问题
(多选题)有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。
A:泌尿系B超
B:静脉肾盂造影（IVP）
C:利尿IVP
D:逆行尿路造影
E:放射性核素肾图
F:双肾核素扫描
G:泌尿系CT扫描
H:MRU
I:PET-CT检查

第3题，共6个问题
(多选题)对于该患者的高血钾问题，临床应该如何处理（）【提示】患者的血钾为6.4mmol／L。
A:静脉输液稀释血钾
B:静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液20ml
C:静脉滴注3%氯化钠溶液250ml
D:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
E:静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml+胰岛素12IU
F:血液透析
G:腹膜透析
H:持续动静脉血滤
I:静脉注射呋塞米（速尿）20mg

第4题，共6个问题
(多选题)针对该患者，临床应该采用的治疗措施为（）【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。
A:肌内注射速尿20mg
B:静脉滴注生理盐水1000ml，并加用利尿剂以促进排尿
C:双侧输尿管插管引流
D:双侧输尿管DJ管置入
E:急诊血液透析
F:行肾盂穿刺造瘘术

第5题，共6个问题
(多选题)经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）
A:检测血肌酐值的变化
B:泌尿系B超
C:C.腹部泌尿系平片（KU
D:静脉肾盂造影（IVP）
E:逆行尿路造影
F:磁共振尿路水成像（MRU）
G:放射性核素肾动态扫描

第6题，共6个问题
(多选题)临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。
A:左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术
B:右输尿管体外震波碎石术
C:左肾及输尿管切开取石术
D:右输尿管切开取石术
E:经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术
F:经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术
G:经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术
H:经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术

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出自：泌尿外科学高级职称

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