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患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断为（）
A:附睾炎
B:精索静脉曲张
C:鞘膜积液
D:左肾肿瘤
E:腹股沟疝
F:睾丸肿瘤

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，需进一步检查的项目有（）
A:肾图
B:泌尿系CT
C:阴囊彩色多普勒超声
D:泌尿系MRI
E:静脉内尿道造影（IVU）
F:全身放射性核素扫描

第3题，共4个问题
(多选题)该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是（）
A:左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大
B:左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
C:左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象
D:髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象
E:左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
F:精索静脉内癌栓

第4题，共4个问题
(单选题)该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）
A:腹膜后精索静脉曲张结扎术
B:腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C:左肾肿瘤根治性切除术
D:左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
E:显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
F:精索静脉曲张高位结扎术

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出自：泌尿外科学高级职称

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