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患者男性，25岁，婚后未采取避孕措施，有规律性生活未育1年以上，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏疾病史，无结核、腮腺炎病史，无食用棉花籽油史。妻子体检正常，排卵正常，输卵管通畅。查体：睾丸大小正常，双侧附睾可及结节，输精管光滑无结节，阴茎勃起功能正常。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者需要进一步完善具有诊断价值的检查是（）。
A:睾丸附睾的彩超
B:性激素检查
C:肾功能
D:睾丸活检
E:输精管造影
F:增强CT

第2题，共4个问题
(单选题)该患者目前的可能诊断是（）。【提示】精液常规检查确定为无精症。睾丸体积左12.0ml。右11.5ml，性激素检查：促卵泡激素（FSH）6.35U/L（参考值：1.24～8.62U/L），黄体生成素（LH）8.19U/L（参考值：1.27～19.26U/l），雄激素（TES）4.02μg/L（参考值：1.75～7.81μg／L），雌激素（E2）41.5pmol/L（参考值：20～47pmol/L）正常范围，睾丸附睾的彩超提示附睾肿大，睾丸活检：可见成熟精子。
A:睾丸生精功能障碍
B:梗阻性无精症
C:性腺功能障碍
D:附睾炎
E:精索静脉曲张
F:内分泌疾病

第3题，共4个问题
(单选题)下列关于梗阻性无精症的描述，哪些不正确。（）
A:是无精症中的主要类型，占75%～80%。
B:性激素检查大多在正常范围之内
C:睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法
D:最常见的梗阻部位在附睾
E:常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史
F:输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式

第4题，共4个问题
(多选题)该患者下一步的合理治疗方法是（）。
A:输精管附睾吻合术
B:附睾穿刺取精辅助生育
C:饮食调节
D:合理运动
E:抗炎治疗
F:精索静脉曲张手术治疗

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出自：泌尿外科学高级职称

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