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患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。

第1题，共10个问题
(单选题)如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）
A:同侧髂外淋巴结
B:双侧髂总淋巴结
C:腔静脉旁淋巴结
D:大动脉旁淋巴结
E:锁骨上淋巴结

第2题，共10个问题
(单选题)如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）
A:睾丸炎
B:睾丸精原细胞瘤
C:睾丸绒毛膜上皮癌
D:睾丸卵黄囊瘤
E:睾丸胚胎癌

第3题，共10个问题
(单选题)如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A:右睾丸部分切除术
B:右睾丸根治性切除术
C:右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D:右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E:经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

第4题，共10个问题
(单选题)如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）
A:典型精原细胞瘤
B:间变型精原细胞瘤
C:精母细胞性精原细胞瘤
D:干细胞性精原细胞瘤
E:间质性精原细胞瘤

第5题，共10个问题
(单选题)如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为（）
A:T0
B:T1
C:T2
D:T3
E:T4

第6题，共10个问题
(单选题)如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）
A:T1N1M0
B:T2N1M0
C:T1N2M0
D:T3N1M0
E:T2N2M0

第7题，共10个问题
(单选题)如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）
A:放疗
B:化疗
C:生物治疗
D:免疫治疗
E:靶向治疗

第8题，共10个问题
(单选题)最不需要的检查是（）
A:AFP
B:β-HCG
C:腹部CT
D:腹部MRI
E:静脉尿路造影（IVU）

第9题，共10个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:附睾、睾丸炎
B:睾丸鞘膜积液
C:睾丸扭转
D:睾丸非生殖细胞瘤
E:睾丸恶性肿瘤

第10题，共10个问题
(单选题)查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）
A:腹部CT强化
B:盆腔CT
C:静脉尿路造影（IVU）
D:胸部X线正位片
E:胸部CT

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出自：泌尿外科学高级职称

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