患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。



第1题,共5个问题
(多选题)为明确诊断,应选择的检查项目有()
A:血常规
B:尿常规
C:尿红细胞位相
D:血淀粉酶
E:尿淀粉酶
F:泌尿系B超
G:G.腹部泌尿系平片(KU
H:静脉尿路造影(IVU)
I:腹部X线平片

第2题,共5个问题
(多选题)对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
A:禁食
B:胃肠减压
C:再次肌注阿托品
D:肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)
E:静脉输液加用地西泮(安定)
F:口服或静脉注射广谱抗生素
G:应用利尿剂

第3题,共5个问题
(多选题)进一步临床治疗可以选择的方法有()【提示】经上述处理,患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查:左肾盂轻度积水,左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
A:临床密切观察
B:中药排石治疗
C:体外冲击波碎石术
D:输尿管镜取石术
E:经皮肾镜取石术
F:输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术
G:输尿管切开取石术

第4题,共5个问题
(多选题)为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施()
A:多饮水
B:多运动
C:口服抗生素以预防感染
D:口服10%的枸橼酸钾
E:少吃动物蛋白和牛奶制品
F:钠盐的摄入不用加以限制

第5题,共5个问题
(多选题)为预防结石的复发,应限制食用的食物和蔬菜有()【提示】经上述治疗,患者症状缓解,复查泌尿系B超未见异常。
A:马铃薯
B:洋葱
C:菠菜
D:菜花
E:南瓜
F:坚果类
G:西红柿
H:浓茶
出自:泌尿外科学高级职称