患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。

第1题,共5个问题
(多选题)初步考虑应为患者做哪些检查。()
A:泌尿系B超
B:尿常规
C:尿流率
D:泌尿系增强CT
E:尿动力学
F:膀胱镜检查

第2题,共5个问题
(单选题)根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是()。【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。
A:压力性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:充溢性尿失禁
D:真性尿失禁
E:混合性尿失禁
F:功能性尿失禁

第3题,共5个问题
(单选题)该患者需要进一步做的检查项目是()。
A:立即行尿动力学检查
B:膀胱尿道镜检
C:膀胱尿道造影
D:留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查
E:泌尿系CT
F:神经系统MRI

第4题,共5个问题
(单选题)根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()。【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
A:神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B:神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C:神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D:尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E:膀胱感觉减退导致憋尿过度
F:没有养成良好的排尿习惯

第5题,共5个问题
(单选题)此患者的最佳治疗方法是()
A:长期留置尿管
B:长期留置膀胱造瘘管
C:压腹排尿
D:间断清洁自家导尿
E:盆底肌肉训练
F:等待观察
出自:泌尿外科学高级职称