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女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项治疗方案对此患者是不适当的（）。
A:饮食控制加甲状腺激素替代
B:胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C:口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D:α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项（）。
A:TSH↑，FT₃↓，FT₄↓
B:TSH↓，FT₃↑，FT₄↑
C:HbA1c↑
D:总胆固醇↑，三酰甘油↑
E:肝功能异常

第3题，共4个问题
(单选题)给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据（）。
A:静息时心率
B:静息时血压
C:出汗多少
D:胸闷发作次数
E:尿量多少

第4题，共4个问题
(单选题)首诊时，最可能的初步诊断是（）。
A:T2DM
B:T2DM加冠心病加心衰
C:T2DM加糖尿病肾病加心衰
D:T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E:甲状腺功能减退加冠心病加心衰

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出自：内分泌学高级职称

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