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女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步应该如何治疗（）。
A:继续服用二甲双胍
B:可以改用格列喹酮
C:采用胰岛素治疗
D:胰岛素合用二甲双胍
E:二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

第2题，共3个问题
(单选题)此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除（）。
A:皮质醇增多症
B:缓慢进展1型糖尿病
C:特发1型糖尿病
D:多囊卵巢综合征
E:B细胞功能遗传性缺陷

第3题，共3个问题
(单选题)此例病人应该诊断为（）。
A:妊娠期糖尿病
B:糖尿病合并妊娠
C:1型糖尿病
D:LADA
E:MODY

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出自：内分泌学高级职称

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