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患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。

第1题，共3个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）。
A:高泌乳素血症
B:垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
C:甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D:颅咽管瘤
E:生长激素缺乏
F:垂体泌乳素微腺瘤

第2题，共3个问题
(多选题)还需要进一步检查与随访的项目是（）。
A:鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
B:双侧卵巢与乳腺B超
C:性腺功能的评价
D:每2个月复查垂体激素与靶腺激素
E:眼科视野检查与脑神经功能评价
F:每3～6个月复查鞍区MRI

第3题，共3个问题
(多选题)首选处理措施是（）。
A:经蝶窦微创手术治疗
B:γ刀立体定向外科治疗
C:多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D:左旋甲状腺素替代治疗
E:生长激素替代治疗
F:仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

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出自：内分泌学高级职称

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