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患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的（）。
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:急性脑血管意外、应激性溃疡
C:急性心源性休克
D:感染性休克
E:尿毒症性昏迷

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出自：内分泌学高级职称

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