出自:骨外科高级职称

看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的（）
A:中性粒细胞趋化功能下降
B:免疫功能紊乱
C:儿茶酚胺的产生明显减少
D:血管升压素分泌增加
E:糖原、蛋白质和脂肪分解加速
锁骨的功能是（）
A:提供上肢需要的稳定性
B:提供肌肉附着的骨架
C:保护血管、神经结构
D:辅助呼吸肌的作用
E:使颈部基底部显得美观漂亮
膝关节半月板损伤的诊断依据有（）
A:有关节绞锁史
B:关节间隙有压痛点
C:研磨试验阳性
D:回旋挤压试验阴性
E:外翻实验阳性
骨软骨瘤的治疗宜采取（）
A:早期发现，早期手术
B:肿瘤段切除
C:若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D:刮除病灶，自体骨植骨术
E:切除后人工关节置换术
疲劳骨折易发生在（　）
骨折延迟愈合易发生在（　）
A:胫骨干中下1/3
B:胫骨干中上1/3
C:肱骨干
D:第二跖骨
E:股骨干
患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）
A:右示指肿胀关节活动受限
B:指端浅感觉异常
C:近节指间关节掌侧可触及硬结
D:远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E:指屈伸时该硬结可移动
患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。为进行分期，除肺部CT外必须进行的检查是（）
A:MRI
B:骨扫描
C:基因检查
D:血管造影
E:生化检查
先天性髋关节脱位的治疗方法：1岁以内使用______法，1～3岁的患儿仍可使用______和______法，4岁以上应采用______法。
骨与关节结核的好发部位是______，其次是______、______与______。
尺神经损伤出现（）
A:垂腕畸形
B:拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C:"猿手"畸形
D:爪形手
E:夹指试验阳性
者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括（）
A:肩关节清理
B:单纯肩关节镜下肩袖修补术
C:肩关节镜下盂唇修复
D:肩关节镜下松解
E:肩关节成型术

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（提示出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。）（）
A:肩关节不稳
B:肩袖损伤
C:肩关节游离体
D:盂唇损伤
E:肱骨头骨折

第3题，共3个问题
(单选题)肩袖的组成是（提示肩关节MRI示肩袖撕裂。）（）
A:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
B:三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
C:肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
D:三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
E:小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌
看来下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）
A:弹响指
B:扳机指
C:弹响拇
D:鼓槌指
E:握拳尺偏试验阳性

七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。



第1题，共2个问题
(单选题)该病例最有可能的诊断是（　）
A:屈曲型肱骨髁上骨折
B:伸直型肱骨髁上骨折
C:桡骨小头半脱位
D:肘关节脱位
E:尺骨鹰嘴骨折

第2题，共2个问题
(单选题)该病例正确的治疗方法是（　）
A:手法复位，石膏托固定
B:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
C:立即切开筋膜减压
D:切开复位，内固定
E:尺骨鹰嘴牵引
患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。该伤者应诊断为（）
A:右开放性骨折
B:右上臂不完全离断
C:右上臂完全离断
D:右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E:右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤
肘关节脱位最常见的类型是（）
A:前脱位
B:后脱位
C:外侧方脱位
D:内侧方脱位
E:中心性脱位
提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是（）
A:直腿抬高试验（+）
B:McMurray试验（+）
C:Allis征（+）
D:髌骨下摩擦感（+）
E:抽屉试验（+）
24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）
A:脊椎肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:脊柱骨性关节炎
D:胸椎结核
E:化脓性脊椎炎
10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×10/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断（　）
A:急性风湿热
B:儿童类风湿
C:急性血源性骨髓炎
D:骨肉瘤
E:Ewing瘤
女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描
在踝上方、胫骨后面，若胫神经被切断的病人可能出现的症状是（　）
A:爪形趾
B:足底感觉丧失
C:足背感觉丧失
D:感觉运动均正常
E:足垂症
髓核突出在神经根外侧，上身向患侧弯曲。（　）
人工关节感染的临床表现是（）
A:严重关节疼痛
B:发热、寒颤
C:关节周围红肿，窦道形成
D:关节周围皮温升高
E:以上都正确
下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（　）
A:弹响拇
B:弹响指
C:鼓槌指
D:扳机指
E:握拳尺偏试验阳性
男性，35岁，刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是（）
A:坐骨神经损伤
B:胫神经损伤
C:腓总神经损伤
D:胫前肌损伤
E:腓骨长短肌撕裂伤
与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核（）
A:多发于男性青壮年
B:常为对称性
C:活动时症状可减轻
D:多为单发
E:多起始于骶嚣关节
三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（　）
A:CT
B:MRI
C:ECT
D:X线断层摄影
E:骨髓穿刺
大骨节病下列表现正确的是（）
A:骨软骨改变为单个或对称关节
B:以髋关节、膝关节等关节为主
C:X线检查改变以指骨变化最早出现
D:骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E:首先侵犯关节软骨
肱骨干骨折经复位后绝对不应该出现的情况是（　）
股骨干骨折做骨牵引治疗，需特别防止产生的是（　）
对胫腓骨的螺旋形骨折，尤其需纠正的移位是（　）
A:成角移位
B:分离移位
C:侧方移位
D:旋转移位
E:缩短移位
患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。

第1题，共5个问题
(多选题)入院后即应进行的处理有哪些（）
A:立即行血培养
B:查血常规、血沉、C－反应蛋白
C:查肝、肾功能，血生化
D:左下肢保护下渐行功能锻炼
E:左下肢热敷、按摩
F:物理降温

第2题，共5个问题
(单选题)此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的（）
A:联合应用大剂量广谱抗生素
B:全身支持疗法
C:等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D:局部石膏托固定
E:降温、补液及少量多次输血
F:行MRI检查了解局部情况

第3题，共5个问题
(单选题)目前最关键的治疗措施哪些是正确的（）
A:多次抽脓并注入抗生素
B:脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
C:局部固定防止病理骨折
D:局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗
E:穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F:MRI显示有明显的病灶方能行手

第4题，共5个问题
(单选题)拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠哪几项（）
A:全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B:X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C:局部CT检查
D:高热、肢体肿胀疼痛
E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F:血沉、C－反应蛋白、WBC等感染指标升高

第5题，共5个问题
(单选题)细菌培养最可能的结果是什么（）
A:白色葡萄球菌
B:乙型链球菌
C:肺炎双球菌
D:大肠杆菌
E:金黄色葡萄球菌
F:链球菌
股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）
A:小于10°
B:小于15°
C:小于20°
D:小于于25°
E:小于30°
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