出自:中医外科高级职称

患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

第1题，共3个问题
(单选题)患者术后2个月，每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）
A:倾倒综合征
B:低血糖综合征
C:贫血
D:反流性胃炎
E:营养不良

第2题，共3个问题
(单选题)该术式最严重的近期并发症是（）
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端瘘
E:吻合口梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)该术式最严重的近期并发症是（）
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端瘘
E:吻合口梗阻
形成流痰的根本病因是（）
A:先天不足、肾亏骼空
B:有所损伤、瘀血停滞
C:痰浊凝聚、风寒侵袭
D:脾胃不足、痰湿内生
E:外卫不固、风寒湿侵
乳房疾病的治疗重在治（）
A:血
B:肝
C:脾
D:乳络
E:气
伤口延期缝合是指（）
A:伤后12小时后，如无明显感染再行缝合
B:伤后2～3日后，如无明显感染再行缝合
C:伤后4～5日后，如无明显感染再行缝合
D:伤后6～7日后，如无明显感染再行缝合
E:伤后8～9日后，如无明显感染再行缝合
体内转运-碳单位的载体为（）
A:叶酸
B:四氢叶酸
C:维生素B12
D:硫胺素
E:生物素
人类嘧啶代谢的主要产物是（）
A:β-氨基异丁酸
B:尿囊素
C:次黄嘌呤
D:尿素
E:尿酸
可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是（）
A:50ml
B:100～200ml
C:250ml
D:300ml
E:350ml
小细胞肺癌的特点是（）
A:女性常见
B:周围型多见
C:发病率最高
D:对放疗和化疗不敏感
E:恶性程度最高
患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是（）
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:缺钠性休克
E:慢性缺水
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)关于该病的发病机制，下列正确的是（）
A:HBV直接损伤是主要致病因素
B:HBsAg是主要的免疫攻击位点
C:免疫复合物可引起肝外组织损伤
D:初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

第2题，共5个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重症肝炎
D:肝硬化
E:肝癌

第3题，共5个问题
(单选题)该病肝细胞破坏的机制是（）
A:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B:CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D:CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E:CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

第4题，共5个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重症肝炎
D:肝硬化
E:肝癌

第5题，共5个问题
(单选题)该病肝细胞破坏的机制是（）
A:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B:CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D:CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E:CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
引起疮疡的最常见的外邪是（）
A:气郁、火郁
B:热毒、火毒
C:风热、风温
D:湿热、痰湿
骨瘤的中医治法是（）
A:补脾益气
B:滋补肾气
C:舒肝解郁
D:破瘀消肿
E:养血舒筋
患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)外科治疗应采取（）
A:乳腺单小叶切除
B:乳腺多小叶切除
C:乳腺导管内切除
D:乳腺区段切除术
E:乳腺两个区段切除

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:乳房囊性增生病
B:乳癌
C:乳管内乳头状瘤
D:乳房纤维腺瘤
E:乳房结核

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:乳房囊性增生病
B:乳癌
C:乳管内乳头状瘤
D:乳房纤维腺瘤
E:乳房结核
治疗内脏绞痛最好选用（）
A:哌替啶+阿托品
B:罗通定+阿托品
C:氯并嗪+阿托品
D:氯并嗪+哌替啶
E:吗啡+阿托品
患者女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。

第1题，共5个问题
(单选题)以上患者治疗可选用（）
A:龙胆泻肝汤加减
B:四妙勇安汤加减
C:托里消毒散加减
D:四物汤加减
E:以上都不是

第2题，共5个问题
(单选题)若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生（）
A:癌肿转移
B:局部变硬，迁延难愈
C:热毒内攻，高热神昏
D:疼痛减轻，趋向好转
E:以上都不是

第3题，共5个问题
(单选题)考虑（）
A:乳痈
B:乳核
C:乳痨
D:乳发
E:乳疬

第4题，共5个问题
(单选题)若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生（）
A:癌肿转移
B:局部变硬，迁延难愈
C:热毒内攻，高热神昏
D:疼痛减轻，趋向好转
E:以上都不是

第5题，共5个问题
(单选题)考虑（）
A:乳痈
B:乳核
C:乳痨
D:乳发
E:乳疬
对早期休克病人宜先输入（）
A:血液
B:血浆
C:右旋糖酐
D:复方氯化钠
E:高张葡萄糖
患者男，51岁，因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术，术中探查可见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节，快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为（）
A:切除左半结肠
B:切除左半结肠联合肝动脉插管
C:左肝外叶切除联合左半结肠切除
D:横结肠造瘘术
E:立即关腹
聚凝胺配血要求在几分钟内看结果（）
A:5分钟内
B:1分钟内
C:10分钟内
D:3分钟内
E:2分钟内
表面麻醉首选（）
A:利多卡团
B:丁卡因
C:普鲁卡因
D:布比卡园
E:罗哌卡日
患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是（）
A:禁食、禁水
B:持续胃肠减压
C:空气灌肠复位
D:积极做好术前准备
E:以上都是
脱疽治疗同时，护理预防需注意（）
A:戒烟
B:适当休息
C:注意保暖
D:情绪安定
E:防治足部损伤
煮沸法杀灭带芽胞的细菌，所需要的时间至少为：（）
A:20分钟
B:30分钟
C:40分钟
D:50分钟
E:60分钟
预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（）
A:加深麻醉
B:先行喉头及气管内表面麻醉
C:使用短效降压药
D:给予足够的肌松药
E:给予强心药
肿瘤的非特异性免疫疗法不包括：（）
A:接种卡介苗
B:接种短棒状杆菌
C:转移因子
D:干扰素
E:接种自身的瘤苗
不属硬膜外单次吗啡镇痛并发症的是：（）
A:恶心、呕吐
B:皮肤瘙痒
C:尿潴留
D:循环抑制
E:延迟性呼吸抑制
女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最适宜的方法是（）
A:腹部平片
B:尿路造影
C:肾动脉造影
D:尿三杯试验
E:放射性核素肾扫描

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗方法是（）
A:单纯肾切除术
B:肾动脉栓塞术
C:根治性肾切除术
D:肾、输尿管切除术
E:肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术
下列哪项属于稳定骨折（）
A:斜形骨折
B:螺旋形骨折
C:粉碎骨折
D:嵌插骨折
E:撕脱骨折
在碱性尿液中弱碱性药物（）
A:解离多，重吸收少，排泄快
B:解离少，重吸收多，排泄快
C:解离多，重吸收多，排泄快
D:解离少，重吸收多，排泄慢
E:解离多，重吸收少，排泄慢
某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查（）
A:中心静脉压测定
B:尿钠测定
C:红细胞压积
D:PSP试验
E:血常规
胃大部切除术后营养性并发症不包括（）
A:营养不足，体重减轻
B:脂肪泻
C:骨质疏松
D:缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血
E:低蛋白血症
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