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患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)关于该病的发病机制，下列正确的是（）
A:HBV直接损伤是主要致病因素
B:HBsAg是主要的免疫攻击位点
C:免疫复合物可引起肝外组织损伤
D:初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

第2题，共5个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重症肝炎
D:肝硬化
E:肝癌

第3题，共5个问题
(单选题)该病肝细胞破坏的机制是（）
A:CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B:CD4⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C:CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D:CD8⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E:CD4⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

第4题，共5个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重症肝炎
D:肝硬化
E:肝癌

第5题，共5个问题
(单选题)该病肝细胞破坏的机制是（）
A:CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B:CD4⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C:CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D:CD8⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E:CD4⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

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出自：中医外科高级职称

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