全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。

第1题，共6个问题
(单选题)一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是（）。
A:习惯性流产
B:难免流产
C:不全流产
D:流产感染
E:完全感染
F:异位妊娠
G:稽留流产

第2题，共6个问题
(多选题)一旦确诊，应做如下哪些处理（）。
A:卧床休息，禁止性生活
B:静滴硫酸镁抑制宫缩
C:肌注黄体酮保胎治疗
D:口服维生素E及叶酸
E:口服抗炎药物预防感染
F:继续观察，不用任何药物
G:静滴止血药物

第3题，共6个问题
(单选题)如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为（）。
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:流产感染
F:习惯性流产
G:异位妊娠
H:葡萄胎

第4题，共6个问题
(单选题)应做的下一步处理是（）。
A:继续保胎治疗
B:绝对卧床休息
C:继续观察，不用任何药物
D:静滴止血药物
E:立即行吸刮宫术
F:静滴缩宫素引产
G:口服硫酸舒喘灵

第5题，共6个问题
(单选题)首先应做的检查是（）。
A:尿妊娠试验
B:B超了解宫内、宫外情况
C:诊刮术
D:妇科检查
E:血HCG/P
F:输卵管通液术
G:继续观察

第6题，共6个问题
(单选题)应做的下一步处理是（）。
A:继续保胎治疗
B:绝对卧床休息
C:继续观察，不用任何药物
D:静滴止血药物
E:立即行吸刮宫术
F:静滴缩宫素引产
G:口服硫酸舒喘灵

女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
A:肝硬化
B:慢性肾炎
C:缩窄性心包炎
D:扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E:限制性心肌病

以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的（）。
A:注射流感疫苗后就不会感冒了
B:注射流感疫苗后就不会得流感了
C:它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率
D:它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
E:以上都不是

窝沟浅龋的治疗可采用（）。
A:充填法
B:窝沟封闭法
C:洁齿
D:刷牙
E:以上都是

混合痔是指（）。
A:内痔
B:痔与肛瘘同时存在
C:瘘与肛旁脓肿同时存在
D:内痔、外痔在不同位置同时存在
E:直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。
A:失写
B:眩晕
C:构音障碍
D:复视
E:交叉瘫

当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验为（）。
A:真性幻觉
B:功能性幻觉
C:假性幻觉
D:原始性幻觉
E:反射性幻觉

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×10⁹／L，S56％。该患者最可能的致病菌是哪项（）。
A:肺炎球菌
B:肺炎杆菌
C:支原体
D:病毒
E:结核菌

Klinefelter综合征最常见的核型是（）。
A:47，XXY
B:47，XYY
C:46，XX／47，XY
D:46，XY／47，XYY
E:46，XY／47，XXY

40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件（-），行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合（）.
A:分泌期子宫内膜
B:蜕膜样组织
C:增生期子宫内膜
D:早期增生内膜混有分泌期内膜
E:早期分泌期内膜

流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起（）。
A:肠道病毒
B:衣原体
C:金黄色葡萄球菌
D:流感嗜血杆菌
E:肺炎球菌

患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验（++），胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是（）。
A:病灶开始吸收
B:肺野有小脓肿形成
C:病灶扩大出现空洞
D:有均匀大小一致粟粒影
E:病灶钙化

男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（）。
A:艾滋病（AIDS）
B:上呼吸道感染
C:感染性心内膜炎
D:斑疹伤寒
E:急性肾小球肾炎

呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。
A:呼吸性碱中毒
B:胸外伤引起肺通气量减少
C:严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D:急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E:慢性肺心病引起呼吸衰竭

老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的（）。
A:每日总热量老年人较青壮年低30%
B:糖占总热量50%～65%
C:蛋白质占总热量10%
D:脂肪占总热量45%
E:每日肉食100～150g

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断需要做的紧急检查是（）。
A:血常规
B:尿常规、尿淀粉酶
C:肝炎病毒标志物检测
D:血肝、肾功能，电解质及淀粉酶
E:腹部B超
F:溶血全套
G:骨髓穿刺
H:血气分析

第2题，共5个问题
(多选题)此时的进一步处理包括（）。
A:口服青霉胺
B:输血
C:应用抗生素
D:低铜饮食
E:口服锌制剂
F:低蛋白、低脂饮食

第3题，共5个问题
(多选题)若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。
A:禁食
B:输液
C:保肝治疗
D:降血氨治疗
E:输血治疗
F:吸氧
G:静脉注射门冬氨酸钾镁

第4题，共5个问题
(单选题)若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（＋），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）。
A:胆道蛔虫病
B:急性肝衰竭
C:急性胰腺炎
D:溶血尿毒综合征
E:病毒性肝炎
F:急性肾炎
G:再生障碍性贫血

第5题，共5个问题
(多选题)若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）。
A:测定血铜蓝蛋白
B:骨髓穿刺
C:裂隙灯下观察角膜K－F环
D:腹部CT
E:肝、肾功能
F:心脏彩超

男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)如X线、痰液检查未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）。
A:选择性支气管造影
B:肺功能
C:胸部CT
D:胸部MRI
E:肺血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的检查是（）。
A:胸片
B:胸部CT
C:纤维支气管镜
D:痰脱落细胞
E:痰结核菌培养

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）。
A:肺结核
B:支气管扩张症
C:慢性支气管炎
D:支气管内镜结核
E:支气管肺癌

关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.
A:卧床休息
B:及早作胃大部切除术
C:制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D:睡前再加一餐饮食
E:硫糖铝口服

患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。
A:伤寒
B:急性阿米巴痢疾
C:慢性菌痢
D:急性菌痢
E:慢性溃疡性结肠炎

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