出自:放射医学主治医师

患者，女，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。下面的CT表现错误的是（）
A:密度高于正常强化的子宫肌
B:肿块呈菜花状或者结节状
C:周围可为更低的积液所环绕
D:附件可受侵
E:肿瘤可以填满整个子宫
患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

第1题，共3个问题
(单选题)分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）
A:子宫颈癌Ⅱ期
B:子宫内膜癌Ⅱ期
C:子宫内膜癌Ⅲ期
D:子宫内膜癌Ⅳ期
E:卵巢癌Ⅳ期

第2题，共3个问题
(单选题)该病变最主要的转移途径是（）
A:种植转移
B:血行转移
C:淋巴转移
D:直接蔓延
E:骨转移

第3题，共3个问题
(单选题)该患者恰当的治疗措施是（）
A:全子宫切除
B:全子宫切除及双侧附件切除术
C:扩大子宫切除十双侧附件切除
D:广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除
E:放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术
下面关于心肌缺血的MRI表现，错误的为（）
A:急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B:心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C:心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D:缺血心肌变薄
E:室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
下列新生儿正常胸片影像哪项不正确（）
A:"帆征"提示有胸腺瘤
B:心胸比例比成人大
C:左膈常比右膈高
D:外带无肺纹理
E:心尖不明显

患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。



第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最有可能的诊断是（）
A:视网膜母细胞瘤
B:海绵状血管瘤
C:视神经脑膜瘤
D:视神经胶质瘤
E:黑色素瘤
F:视网膜脱落

第2题，共3个问题
(单选题)此病的特征性影像学表现是（）
A:环形强化
B:出血
C:强化均匀一致
D:囊变
E:钙化
F:不强化

第3题，共3个问题
(多选题)关于视网膜母细胞瘤，以下说法正确的是（）
A:是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向
B:临床主要表现为白瞳征
C:95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化
D:肿瘤生长缓慢
E:可以发生三侧性视网膜母细胞瘤
F:以上都不是
患儿，男，2岁，外伤后头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形高密度，脑实质受压，中线结构居中，诊断为（）
A:慢性硬膜下血肿
B:双侧硬膜外血肿
C:双额顶硬膜下血肿
D:双额顶硬膜下积液
E:双额顶蛛网膜囊肿
CT在膀胱癌诊断上的主要作用是（）
A:区别肿瘤浸润膀胱壁的深度
B:对膀胱癌各期的分型
C:对淋巴结是否转移作出判断
D:确定是否伴有尿路梗阻
E:以上均是
下列描述不正确的是（）
A:良性肺肿瘤，发生在肺外围者其X线表现多为圆形、椭圆形阴影，轮廓清楚，边缘光整，密度均匀，少数可有钙化灶
B:各种组织类型的良性肿瘤，大多无特征性X线表现，故不易区分
C:良性肿瘤远较恶性肿瘤发病率高
D:肺错构瘤在组织学上是正常肺部原有的组织呈异常的组合，多发生于肺外围部分
E:支气管腺瘤多数发生于大支气管
肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是（）
A:肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU
B:肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU
C:肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著
D:肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构
E:肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU
患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查（）
A:CT
B:US
C:MRI
D:膀胱镜检加活检
E:IVP
F:KUB
“流入性增强”效应是由于（）
A:充分弛豫的血液流出切面层
B:充分弛豫的血液流入切面层
C:充分弛豫的血液尚未流入切面层
D:静止组织质子群已充分弛豫
E:静止组织质子群出现去相位
患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。

第1题，共3个问题
(多选题)为进一步检查，可行下列哪项检查（）
A:CT平扫+增强扫描
B:MRI平扫+增强扫描
C:DSA
D:血AFP检查
E:PET/CT

第2题，共3个问题
(单选题)若患者CT检查如下图，首先诊断（）
A:肝局灶性结节增生
B:肝腺瘤
C:肝血管瘤
D:肝脓肿
E:肝癌

第3题，共3个问题
(多选题)下面关于原发性肝癌描述正确的是（）
A:发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关
B:50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%肝硬化合并肝细胞癌
C:大部分患者AFP为阳性
D:病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型
E:强化方式为“快进快出”
明胶海绵是目前应用较广泛栓塞物，可被机体完全吸收，其闭塞血管时间一般是（）
A:1~2周
B:2～3周
C:3～4周
D:5周
E:6周
疲劳骨折最好发部位之一是（）
A:第二跖骨
B:跟骨
C:趾骨
D:股骨
E:肩关节
血管内治疗脑动静脉畸形可选用（）
A:自体血凝块
B:明胶海绵
C:碘化油
D:微弹簧圈
E:鱼肝油酸钠
在颅底层面不能观察到（）
A:颈静脉孔
B:卵圆孔
C:破裂孔
D:枕骨大孔
E:蝶骨小翼
肺叶外型肺隔离症，下列描述，哪项是错误的（）
A:供血动脉多来自胸主动脉
B:与正常肺不在同一个脏层胸膜内
C:90%位于左下肺叶后基底段
D:也可位于膈下或纵隔内
E:不易发生感染
逆行肾盂造影示自肾小盏中央开始向皮质呈放射状或肩状阴影，属于（）
A:肾盂静脉周围逆流
B:肾盂肾窦逆流
C:肾盂淋巴管逆流
D:肾盂静脉逆流
E:肾小管逆流
头颅侧位片，下列正常蝶鞍形态中，哪项不正确（）
A:圆形
B:椭圆形
C:扁圆形
D:双鞍底
E:桥形蝶鞍
肾盂肿瘤首选检查方法为（）
A:B型超声
B:逆行性输尿管造影
C:IVP
D:KUB
E:MRI
患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。

第1题，共7个问题
(多选题)你的诊断依据是哪些（）
A:昏迷伴大小便失禁10小时
B:CT示脑实质内大面积均匀低密度区
C:脑实质内见类圆形密度增高影，边缘见大面积低密度区
D:脑内占位性病变，瘤周水肿明显
E:脑沟、脑池增宽，密度与脑脊液密度相似
F:CT示脑实质内低密度区不强化

第2题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别（）
A:炎症水肿
B:低级胶质细胞瘤
C:胶质瘤瘤周水肿
D:脑裂畸形
E:脑挫伤
F:蛛网膜囊肿

第3题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死的典型表现包括（）
A:梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B:梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊
C:梗死区脑沟变浅
D:6～24小时部分病灶出现低密度
E:大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
F:病侧脑室受压，严重时出现脑疝

第4题，共7个问题
(多选题)常见的脑梗死影像学分型包括（）
A:腔隙性脑梗死
B:缺血性脑梗死
C:出血性脑梗死
D:分水岭脑梗死
E:颅内静脉及静脉窦血栓形成
F:血管畸形

第5题，共7个问题
(多选题)你应该做何种检查（）
A:CT
B:MRI
C:ECT
D:DSA
E:IVP
F:MRA

第6题，共7个问题
(单选题)患者检查图像如下，你考虑何种疾病（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:脑动静脉畸形
D:脑膜炎
E:星形细胞瘤
F:脑膜瘤压迫静脉窦

第7题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死的典型表现包括（）
A:梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B:梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊
C:梗死区脑沟变浅
D:6～24小时部分病灶出现低密度
E:大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
F:病侧脑室受压，严重时出现脑疝
患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是（）
A:胸片正常
B:支气管肺炎
C:肺结核
D:液气胸
E:胸腔积液（少量）
成年女性，头痛，增强CT图像如下，最可能的诊断为（）
A:脑膜瘤
B:脑脓肿
C:脑转移瘤
D:胶质瘤
E:硬膜下血肿
患者，男，67岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9.5ng/ml。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:先天性前列腺囊肿
B:前列腺癌
C:前列腺增生
D:尿道结石
E:膀胱癌

第2题，共4个问题
(单选题)首选的影像学检查是（）
A:CT平扫
B:TRUS
C:MRI+MRS
D:排泄性尿路造影
E:经腹超声波检查

第3题，共4个问题
(单选题)为进一步除外前列腺癌，还可以选择的影像学检查是（）
A:CT平扫
B:TRUS
C:MRI+MRS
D:排泄性尿路造影
E:经腹超声波检查

第4题，共4个问题
(单选题)首先要考虑的疾病是（）
A:子宫内膜癌
B:子宫平滑肌瘤
C:输卵管结核
D:葡萄胎
E:子宫腺肌症
男性，56岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出6个月。CT显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是（）
A:鼻息肉
B:黏液囊肿
C:纤维血管瘤
D:上颌骨骨髓炎
E:上颌窦癌
患儿，女，3岁。生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈“靴形心”。该病患者的心影，多表现为（）
A:明显增大
B:缩小
C:进行性增大
D:正常或轻度增大
E:雪人征
喉淀粉样变的特征性信号改变为（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
翼腭窝下方（）
A:直接与颞下窝相连
B:经翼腭管、腭大孔、腭小孔与口腔相通
C:经蝶腭管孔与鼻腔相通
D:从外向内分别为圆孔、翼管和咽管部，分别与中颅窝、破裂孔和咽腭部相连
E:经眶下裂通向眶尖
脊髓内肿瘤的MRI表现为（）
A:患侧蛛网膜下隙变窄
B:患侧蛛网膜下隙受压增宽
C:蛛网膜下隙对称性增宽
D:蛛网膜下隙对称性变窄
E:健侧蛛网膜下隙增宽
肾囊肿合并亚急性期出血的MRI表现为（）
A:T1加权像低信号、T2加权像高信号
B:T1及T2加权像均为低信号
C:T1加权像等信号、T2加权像低信号
D:1T及T2加权像均为高信号
E:以上全不是
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