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患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。

第1题，共7个问题
(多选题)你的诊断依据是哪些（）
A:昏迷伴大小便失禁10小时
B:CT示脑实质内大面积均匀低密度区
C:脑实质内见类圆形密度增高影，边缘见大面积低密度区
D:脑内占位性病变，瘤周水肿明显
E:脑沟、脑池增宽，密度与脑脊液密度相似
F:CT示脑实质内低密度区不强化

第2题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别（）
A:炎症水肿
B:低级胶质细胞瘤
C:胶质瘤瘤周水肿
D:脑裂畸形
E:脑挫伤
F:蛛网膜囊肿

第3题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死的典型表现包括（）
A:梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B:梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊
C:梗死区脑沟变浅
D:6～24小时部分病灶出现低密度
E:大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
F:病侧脑室受压，严重时出现脑疝

第4题，共7个问题
(多选题)常见的脑梗死影像学分型包括（）
A:腔隙性脑梗死
B:缺血性脑梗死
C:出血性脑梗死
D:分水岭脑梗死
E:颅内静脉及静脉窦血栓形成
F:血管畸形

第5题，共7个问题
(多选题)你应该做何种检查（）
A:CT
B:MRI
C:ECT
D:DSA
E:IVP
F:MRA

第6题，共7个问题
(单选题)患者检查图像如下，你考虑何种疾病（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:脑动静脉畸形
D:脑膜炎
E:星形细胞瘤
F:脑膜瘤压迫静脉窦

第7题，共7个问题
(多选题)大面积脑梗死的典型表现包括（）
A:梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B:梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊
C:梗死区脑沟变浅
D:6～24小时部分病灶出现低密度
E:大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
F:病侧脑室受压，严重时出现脑疝

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出自：放射医学主治医师

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