出自:临床执业助理医师

男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）
A:痛觉倒错
B:痛觉过敏
C:放射性痛
D:扩散性痛
E:牵涉痛
女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.2mmol/L，血氯70mmol/L，考虑诊断为（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒代偿期
交界性或临界性肿瘤的定义是（）
A:良性肿瘤位于两个脏器交界处
B:良性肿瘤来源于两种组织者
C:形态属良性，但浸润性生长
D:良性肿瘤位于重要器官
E:介于皮肤和肌肉之间的肿瘤
5岁儿童的头围约是（）
A:36cm
B:40cm
C:46cm
D:50cm
E:56cm
有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）
A:柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B:特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C:不可用于灌肠治疗
D:不可与柳氮磺吡啶联合治疗
E:可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗措施不恰当的是（）
A:补充液体
B:小剂量持续胰岛素静脉滴注
C:大量补碱
D:消除诱因
E:见尿补钾

第2题，共2个问题
(单选题)该患者糖尿病分型最可能的是（）
A:2型糖尿病
B:1型糖尿病
C:妊娠糖尿病
D:特殊类型糖尿病
E:分型不清糖尿病
肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A:必要时可用吗啡，哌替啶
B:可用大量地西泮
C:不宜用水合氯醛保留灌肠
D:可用大量奋乃静肌注
E:应重点改善通气功能
典型苯丙酮尿症的发病原因是（）
A:二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B:酪氨酸羟化酶缺乏
C:酪氨酸转氨酶缺乏
D:苯丙氨酸羟化酶缺乏
E:苯丙氨酸转氨酶缺乏
男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr 130μmol/L ，BUN 82mmol/L ，首选的降压药是（）
A:β受体阻滞剂
B:利尿剂
C:钙通道阻滞剂
D:α受体阻滞剂
E:血管紧张素转换酶
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）
A:异位妊娠
B:先兆流产
C:葡萄胎残留
D:绒毛膜癌
E:侵蚀性葡萄胎
52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）
A:急性下壁心肌梗死
B:急性前间壁心肌梗死
C:急性广泛前壁心肌梗死
D:急性高侧壁心肌梗死
E:急性正后壁心肌梗死
肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）
A:脱发
B:消化道反应
C:出血性膀胱炎
D:抑制性腺功能
E:骨髓抑制
有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）
A:肠道菌群受食物成分影响
B:母乳喂养者以大肠杆菌为主
C:出生24小时后肠道开始出现细菌
D:肠道菌群可帮助合成维生素D
E:人工喂养者以双歧杆菌为主
患者女。66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L，血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）
A:周围神经病变
B:自主神经病变
C:视网膜病变
D:脑血管病变
E:肝硬化
单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是心脏哪个部位（）
A:左心室
B:左房、左室同时发生
C:左心房
D:右心室
E:室间隔
患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）
A:静脉用强心药物
B:迅速扩充血容量
C:立即手术治疗
D:利尿剂改善肾功能
E:应用抗生素
以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物（）
A:碘解磷定
B:氯磷定
C:阿托品
D:双解磷
E:亚硝酸钠
预防肾病综合征肾静脉血栓形成（）
A:环磷酰胺
B:卡托普利
C:低分子量肝素
D:甲泼尼龙
E:呋塞米
患者男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣脱垂
C:二尖瓣关闭不全
D:正常二尖瓣
E:三尖瓣狭窄
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）
A:头颅CT
B:CSF
C:脑电图
D:智商测定
E:精神症状总体量表
对于结核性胸腔积液，下述观点不正确的是（）
A:结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连
B:治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液
C:穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700ml
D:抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连
E:穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素
2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）
A:慢性腹泻伴低钙血症
B:营养不良伴低钙血症
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性巨幼细胞贫血
E:病毒性脑膜炎
判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）
A:4周
B:5周
C:6周
D:7周
E:10周
女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的检查为（）
A:血液分析
B:心电图
C:胸片
D:右心导管术测mPAP
E:超声心动图
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

第1题，共5个问题
(单选题)上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）
A:静推毛花苷C
B:口服美两律
C:静脉注射利多卡因
D:口服普鲁卡因胺
E:观察

第2题，共5个问题
(单选题)住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
A:主动脉内气囊反搏术
B:静注呋塞米
C:静滴多巴胺
D:静滴多巴酚丁胺
E:皮下注射低分子肝素

第3题，共5个问题
(单选题)支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B:V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C:Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
D:频发室性期前收缩
E:浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

第4题，共5个问题
(单选题)此时最具特征性的实验室改变是（）
A:血清LDH上升
B:血清GOT上升
C:血清GPT上升
D:血清CK-MB上升
E:白蛋白下降

第5题，共5个问题
(单选题)起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A:感染性心内膜炎
B:尿毒症
C:肺结核
D:心肌梗死后综合征
E:肺部感染
应用抗癌药物疗效最佳的是（）
A:原发性卵巢癌
B:卵巢转移癌
C:子宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:绒毛膜癌
激素减药到一定程度而复发见于（）
A:肾病综合征对激素高度敏感
B:肾病综合征对激素敏感
C:肾病综合征对激素低敏感
D:肾病综合征对激素耐药
E:肾病综合征对激素依赖
24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm.正确的分娩方式应为（）
A:自然分娩
B:会阴侧切，经阴道分娩
C:产钳术
D:剖宫产术
E:胎头吸引术
高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是（）
A:诊治依赖高科技手段
B:高技术-低情感
C:高技术手段集中于“三级医院”中
D:滥用高科技手段，造成看病贵
E:医患关系的"物化"趋势
所引起的菌痢多数症状轻，非典型病例较多者是（）
所引起的菌痢易转为慢性的是（）
毒力强，所引起的菌痢症状重的是（）
A:痢疾志贺菌
B:福氏志贺菌
C:变形杆菌
D:鲍氏志贺菌
E:宋内志贺菌
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