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患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

第1题，共5个问题
(单选题)上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）
A:静推毛花苷C
B:口服美两律
C:静脉注射利多卡因
D:口服普鲁卡因胺
E:观察

第2题，共5个问题
(单选题)住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
A:主动脉内气囊反搏术
B:静注呋塞米
C:静滴多巴胺
D:静滴多巴酚丁胺
E:皮下注射低分子肝素

第3题，共5个问题
(单选题)支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B:V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C:Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
D:频发室性期前收缩
E:浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

第4题，共5个问题
(单选题)此时最具特征性的实验室改变是（）
A:血清LDH上升
B:血清GOT上升
C:血清GPT上升
D:血清CK-MB上升
E:白蛋白下降

第5题，共5个问题
(单选题)起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A:感染性心内膜炎
B:尿毒症
C:肺结核
D:心肌梗死后综合征
E:肺部感染

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出自：临床执业助理医师

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